講習科目の一部免除申請書作成受講者情報入力

受講者の情報を入力し、【確認画面へ進む】ボタンをクリックしてください。

  • 未入力の項目がある場合でも作成できます。ご記入が必要な項目は印刷後にご記入ください。
    必ず、事業者による証明欄にご記入・ご捺印のうえご提出ください。
  • 提出期限は「受講のお知らせ」またはサポート情報の「ご予約をされた方へ」ページをご確認ください。
  • このページの入力途中でパソコンから離れるときは、入力を完了するかブラウザを閉じてください。
センター
申込番号

※ 申込番号は分かる方のみご入力ください。

受講予定日
開始年月日(半角数字)
  • 年
  • 月
  • 日
終了年月日(半角数字)
  • 年
  • 月
  • 日
受講者氏名
名前
姓
名
フリガナ(全角カナ)
セイ
メイ
受講する講習
講習名
コース記号
特別教育実施証明

「実務経験証明」が必要なコースを受講される方は、以下をご入力ください。

実務経験のある区分
実務経験期間

受講資格に必要な実務経験年月数を選択してください。

※ 経験年月数は資格詳細ページの受講資格をご確認ください。

※ 区分①〜⑥の方は特別教育修了後の経験期間に限ります。
※ 満18歳に達してからの期間に限ります。

開始年月日(半角数字)
  • 年
  • 月
  • 日
終了年月日(半角数字)
  • 年
  • 月
  • 日
実務経験使用機械
メーカー名
型式名
所有者